اختلال تبدیلی (conversion disorder) که اکنون نام جدیدی تحت عنوان اختلال عصب شناختی عملکردی  (Functional neurological disorder ) نیز خوانده می شود شامل علائم متعددی است که در ظاهر خاستگاه نورولوژیکال دارد ، اما مدلهای جاری بر سر توضیح سایکوژنیکی یا اورگانیکی این اختلال ، اختلاف نظر دارند.

علائم اختلال تبدیلی (conversion disorder)   یا ( اختلال نورولوژیکی عملکردی)  (functional neurological disorder) دارای علائم متعددی است .این اختلال تمارض (malingering) نیست. این اختلال به اندازه پارکینسون می تواند ناتوان کننده باشد. این علائم عبارتند از : دردهای مزمن ، تغییرات بینایی، اختلال در عملکرد مثانه، اختلالات حرکتی غیر ارادی ، علائم حسی، تغییرات شناختی ، اختلالات خواب، سردرد / میگرن، ضعف عضلانی/فلج، اختلال در راه رفتن، شبه صرع،اختلالات گفتاری، کاهش تمرکز و ... است.

مطلبی که امروز می نویسم برخلاف همیشه نه ترجمه است نه مطلب پزشکی و درمان و دارو و ..... شبیه هیچ پستی نیست که تا الان گذاشتم. امروز یکی از اون روزهایی که می تونم بنویسم. دیکته کلمات رو می تونم به خاطر بیارم.

فلج / ضعف ( PARALYSIS/WEAKNESS) یکی دیگر از علائم اختلال تبدیلی (Conversion Disorder) یا اختلال عصب شناختی کارکردی ( Functional Neurological Disorder ) است .

فلج ( PARALYSIS )

فلج اشکال مختلف از دست دادن تحر  اندامهای  فوقانی و تحتانی  است  ولی این نوع فلج بدون از دست دادن فعالیت رفلکسی نمود پیدا می کند و در آن هیچ علت ارگانیکی را نمی توان یافت .

ضعف عملکردی / کارکردی ( FUNCTIONAL WEAKNESS )

ضعف عملکردی ( FUNCTIONAL WEAKNESS) ،ضعف در عملکرد  یک دست یا پا به دلیل عدم عملکرد نادرست  سیستم عصبی است .  علائم ضعف عملکردی در اندامهای فوقانی و تحتانی ( یعنی در دستها وپاها  ) در افراد مبتلا ممکن است  بسیار ناتوان کننده باشد و ممکن است بیمار شرایطی توام با ترس را تجربه کند.

انواع دیگر  ضعف عملکردی / کارکردی عبارتند از: 

• سنگینی به سمت پائین در یک طرف بدن

  • افتادن چیزها از دست 

 •  افراد مبتلا حس می کنند که ارتباط  یک اندام یا بخشی از بدن آنان مختل شده و حس نرمال کل اندام یا بخشی از آن اندام را از دست می دهند.

ضعف عملکردی نیز ممکن است اختلال موتور تجزیه ای(  dissociative motor disorder) نامیده  شود . اغلب به نظر می رسد که چیزی مثل سکته مغزی یا علائم ام اس وجود دارد. با این حال، بر خلاف این شرایط، در ضعف عملکردی ، هیچ صدمه دائمی به سیستم عصبی وارد نشده است و این بدان معنی است که آن علائم  می تواند بهتر شود  و یا حتی بطور کامل  از بین برود .

بسیاری از افراد مبتلا به ضعف عملکردی ، ار  این احساس که کسی وجود این اختلال را در آنها باور نمی کند ، رنج می برند. افراد مبتلا به ضعف عملکردی با این علائم به انداره بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس(M.S)  ناتوان و مضطرب می باشد.

درمان های پیشنهادی برای این علائم شامل:

• بازگرداندن عملکرد سیستم عصبی با ورزش تدریجی و مراقبه

• مدیریت خستگی

• مدیریت درد

• مدیریت افسردگی

درد مزمن


درد مزمن یکی از علائم اختلال تبدیلی (conversion disorder ) یا اختلال عصب شناختی عملکردی (functional neurological disorder ) باشد .

درد مزمن می تواند خفیف، مشقت بار، دوره ای، مستمر، ناخوشایند و یا کاملا ناتوان کننده باشد .در مشکل درد مزمن، سیگنال های درد در سیستم عصبی برای هفته ها، ماه ها، و یا حتی سالها فعال باقی می ماند. این درد می تواند منجر به آسیب جسمی و روحی در فرد شود.

درد ممکن است به طور همزمان در مناطق مختلف باشد که شامل موارد زیر می گردد :

     گردن
     شانه
     قفسه سینه
     قسمت بالای کمر
     لگن
     دست
     کمر
     ران
     باسن
     لگن
      پا
     سمت راست بدن
     سمت چپ بدن

شدت و نوع درد ممکن است هر روز متفاوت باشد :

     درد
     عمیق
    پرتابی
    شعائی
    فشاری
     سوزن سوزن
     سوزش
     تیز
    ملال آور

شروع هر سال تحصیلی برای بسیاری از دانشجویان و دانش آموزان بسیار عادی و راحت به نظر می رسد. ولی آیا کسی از دل کسانی که به دلیل اختلال تبدیلی از تحصیل باز مانده اند ، خبر دارد ؟


با صداقت می نویسم : خیر . آیا تا به حال برای کسانی که دچار مشکل در راه رفتن هستند و نام آنها جزو دسته بیماری های تیپیک و مشخص نیست فکر کرده ایم؟ آیا تاکنون خود را جای آنها گذاشته ایم که چه رنجی را تحمل می کنند؟ آیا تاکنون به مشکلات شناختی این افراد از لحاظ خواندن و نوشتن فکر کرده ایم؟ آیا تا به حال به این فکر کردیم کسانی که در درک فاصله فضایی مشکل دارد ، چقدر در رفتن به محیط های بزرگ و با فضاهایی که برای بسیاری از مردم عادی به نظر می رسد ، مشکل دارند ؟ به دانشجویان و دانش آموزانی که با هزار مشکل دست و پنجه نرم کرده اند تا سال تحصیلی قبلی و یا مقطع تحصیلی قبلی را طی کرده ولی اکنون به هزاران دلیل ناشی از اختلال تبدیلی  یا اختلال عصب شناختی عملکردی امسال در خانه هستند و حتی بعضی از آنها در موسسات و دانشگاههای معتبر کشور قبول شده اند و بدلیل این مشکل دیگر قادر به ادامه تحصیل نیستند، چطور ؟ چه تسهیلاتی برای آنها در نظر گرفته شده است؟

حتما می گویید چرا از آموزش اکترونیکی استفاده نمی کنند. می دانید که اکثر این دانشگاههای الکترونیکی برای شاغلین است ، چه سهمیه ای به این بیماران اختصاص داده شده است؟ هیچ . در مقاطع تحصیلی بالاتر چی؟ در یک کلام هیچ . باز هم دانشگاه پیام نور که انصافا تا این حد بد تا نمی کند. فکر کرده ایم که بساری از آنان هزینه تحصیل در مدارس و دانشگاههای پولی را ندارند. فکر کرده ایم بسیاری دارای مشکلات در شناخت دیداری هستند و باید کسی کتابها را با صدای بلند برای آنها بخواند و حالا از بخت بد این کتابها ممکن است به زبان انگلیسی باشد؟ چطور به مدرسه یا دانشگاه برای امتحانات میان ترم و پایان ترم می روند؟ آیا کسی را دارند که در رفتن بیرون به آنها کمک کرده و از آنان حمایت کند؟ آیا فکر کرده ایم که ممکن است این افراد کسی را نداشته باشند تا آنها را به بیرون از منزل ببرد؟ بله این اختلال یا بیماری می تواند تا حدی ناتوان کننده باشد که تمام موارد ذکر شده در بالا و صدها مشکل دیگر ، آنان را که دانشجویان و دانش آموزان بسیار موفقی بودند ،از تحصیل محروم کنند. پس چگونه می توان در مورد برابری تحصیلی این بیماران سخن گفت .این بیماری یا اختلال ممکن است روزی در خانه ما را هم بزند .


مدیران و روسای مدارس و دانشگاهها و موسسات آموزش عالی ، لطفا به این دانش آموزان و دانشجویان کمک کنید، حتی نمی توان تصور کرد که این بیماران برای تحصیل چه مشکلاتی دارند . بسیاری از آنها شایسته تحصیل در بهترین و معتبرترین دانشگاهها  و مدارس هستند و بسیاری از آنها در این مراکز قبول شده اند و به دلیل هزاران مشکل که در اینجا نمی توان برشمرد از تحصیل بازمانده اند .